肾友如家人    同道一家亲
高质量的血液透析,才能铸就高质量的生命。

High quality of hemodialysis, to cast high quality life.


同道肾友会 TongdaoRenal will

透析肾友一日三餐如何分配?
来源: | 发布者:同道透析 | 发布时间: 1104天前 | 3536 次浏览 | 分享到:
饮 食 管 理

       维持性血液透析(MHD)患者透析治疗的好坏、存活年限的长短、生活质量的高低,与透析患者是否遵从饮食原则有直接关系。
       透析与饮食是随着血液净化治疗的进步,透析患者在饮食方面的限制也逐渐放松了,有些人甚至认为完全可以放开对透析患者的饮食限制,但是现在透析治疗并不能100%地代替健康人的肾功能。以肌酐的清除率为例,现在效率最高的透析器也达不到正常肾的功能。因此,就目前来讲,对透析患者的饮食限制及指导是完全必要的。



        只有采用合理的饮食,满足机体新陈代谢所需的能量。补充每次透析丢失的营养物质成分。才能使透析患者生理机体处于一个良好的循环状态。
      1) 蛋白质--摄取适量的优质蛋白。血透患者饮食中蛋白质含量应适当增加,摄入量为1.0一l .2glkg.d,食物中应富含必需氨基酸,如鲜奶、蛋清、瘦肉、鱼等。植物黄豆中虽然含蛋白质高,但含必须氨基酸少,不宜多吃。长期血透患者如果蛋白质补充过剩,磷、钾、饱和脂肪酸也会过剩,因此蛋白质的摄入适量非常重要。
      2)热量--摄取足够的热量(节约体内蛋白消耗),热量的摄入多少取决于患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等。对于消瘦、营养不良有合并发症或感染的患者。给予40—45kcal/kg.d,对于肥胖和60岁以上及活动量较小的患者,给予30--35kcal/kg.d。
      如果每日能量摄入不足,机体会分解、消耗蛋白质转为热量,出现负氮平衡。要注意的是维持性血透患者的热量补充不要过剩,尤其是避免过多摄入糖类(蔗糖、果糖)和脂肪中饱和脂肪酸(牛油、猪油等)食物,以免引起高脂血症及动脉粥样硬化。
      所以透析之前一餐要吃饱,吃好,及时胃口不好也要摄入主食类及肉蛋类食物。
      3)水份及盐分--透析中大量饮水将增加心脏循环系统的负担。
      4)钾--高血钾症是造成心脏骤停的原因,故应对水果及蔬菜进行去钾处理。
      5)磷--持续高血磷会造成骨质变软,故应控制磷的摄入。
      对厌食的患者,在无其它疾病和透析不充分的情况下,鼓励各位能够少食多餐,可根据个人膳食要求、口味。改变烹饪方式,自行设计食谱,经常变换食品花样品种,尽量做到食品的色香味俱全,以增进食欲,保证摄入足够的营养物质。
      要合理、均衡摄入营养,避免不控制饮食和偏食,主副食搭配合理,注意饮食卫生,保证食品质量。
      主食(粮谷类):
      一天2-3个拳头
      普通成年人一天的主食为250-300g,每餐选择的馒头、米饭、或者面食等,一顿1个拳头大小就够了。



      一天2-3个拳头量的主食即可,也可选择南瓜作为主食使用,调节胰岛素的平衡,维持正常的血压和血糖,也是肥胖者的理想减肥食品。
      水果(维生素):一天一个拳头
      蔬菜和水果都含丰富的膳食纤维和维生素C,且蔬菜含糖量较水果低,但蔬菜中的维生素易被破坏,而水果的维生素则能保留较好。



      一天需要的水果量一拳头大小就可以了,大约200g,对于血糖控制不理想的肾友们,可以选择血糖生成指数不高的水果,如苹果、梨、桃、橙或火龙果等,同样这类水果中钾含量不高,可适量食用。
       如果一天觉得吃一种太单调了,那么可以每种选择一块少量多种的进行食用。
       瘦肉:两指并拢量切一块,  与食指厚度相同


        与两指的长度、宽度相同的瘦肉相当于50g的量,可满足一天需要量。
       鱼类、蛋、豆制品类(蛋白质):一天一个手掌心


        每人每天摄入的蛋白质量大约每千克体重1.0克。比如体重50千克,那么。一天50克的蛋白质即可,50克蛋白质如果换算成鱼肉、蛋或者豆制品,大约相当于掌心大小、约为一指厚的一块,蛋白质可以改善患者的营养状况。
      蔬菜(膳食纤维等):一天两手抓量


       两手一捧的蔬菜量大约500克,每天进食500克以上的蔬菜可满足需求。蔬菜是指钾含量低的蔬菜,如卷心菜、白菜、茼蒿等。
一份绿叶类,一份瓜类蔬菜,西葫芦、冬瓜、黄瓜满足日常所需,蔬菜中含有的膳食纤维,可促进肠道蠕动,减少便秘的发生,或者食用膳食纤维类的食品。
      油脂类:每天一个拇指尖


       油脂类食物的能量很高,较少摄入量就可能使能量超标,因此,需能明确限制摄入量。人们每天摄入的油脂不局限于烹饪油,肉类、蛋类都含有油脂。
因此,烹调过程不宜放太多油,如果三口之家,那么全家一天摄入3个拇指的第一个关节就够量了。
      食盐的用量:每天不超过2g
      建议分餐食用,如果是家里人做饭,可将自己食用的部分放少量盐盛出,家里人吃的部分正常放盐量。
提倡分餐制,将每餐所需的食物都放入一个盘子当中,避免食用过多导致每次增重过多。
      透析之前应该如何搭配呢?
      早餐可选择下列食物:鸡蛋(鸡蛋白)、馒头、面包片、鸡蛋饼、酸奶一杯或半杯豆浆,一种水果,(草莓3-5个、猕猴桃、柚子、柑橘 )可替换搭配食用。
午餐可选择下列食物:肉三丁(鸡胸肉、胡萝卜、黄瓜)、清蒸鱼、炖鱼、素炒青菜一份、凉拌菜一份、米饭一碗。
      最后鼓励各位肾友们适当运动,可增加胃肠运动,有利于营养的消化吸收。
      适当、规律的身体锻炼能改善透析患者存在的几种代谢异常,改善糖的利用及高密度脂蛋白和胆固醇增加,亦可减少忧虑、对立情绪和精神压力。