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高质量的血液透析,才能铸就高质量的生命。

High quality of hemodialysis, to cast high quality life.


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透析肾友饮食原则有哪些?
来源: | 发布者:tdtx | 发布时间: 909天前 | 2364 次浏览 | 分享到:
      做透析的病人要特别注重营养的给予,避免出现营养不良导致身体的综合素质下降。

      透析病人营养不良的因素
      1. 摄入不足:①尿毒症本身的毒素刺激,胃肠功能低下,透析不充分等原因引起。②血液透析过程中引起的恶心、呕吐等不良反应,透析过程中不同程度的蛋白质丢失,也可引起营养不良。⑤某些药物的不良反应造成。
      2.伴发感染性疾病:机体蛋白质和脂肪的进一步消耗,使营养状态更加恶化,代谢及体内激素紊乱等。
      3.疾病本身常伴碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱及内分泌障碍。为了某些治疗的需要,常常出现过度的营养控制,营养物质的结构不良、丢失过多、对营养吸收不足等。
做透析的病人要特别注重营养的给予,避免出现营养不良导致身体的综合素质下降。
饮食原则 :三高四低一控制一补充
       
高热量、高优质蛋白、高钙,低磷、低盐、低钾、低脂饮食,注意控制水分摄入,补充适量水溶性维生素。

       (1)摄取足够的蛋白质和热量    每周透析 2次的患者,蛋白质的摄入量为1.0~1 .2g/(kg•d),每周透析 3 次的患者,蛋白质的摄入量为1.2~1 .5g/(kg •d)。蛋白质的种类以富含人体必需氨基酸的动物蛋白为主,如鸡蛋白、瘦肉、鱼等。热量摄入充足可以防止组织蛋白质的分解,提高蛋白质的利用率。每日热量的供给为125.6~146.5kJ/kg (30~35kcal/kg)。如患者极度消瘦或过度肥胖时总热量应适当增减。每天饮食中糖类占60%~65%,脂肪占35%~40%。
      (2)限制钠盐的摄入   血液透析患者应减少盐的摄入,钠盐的摄入应控制在 3~5g/d。有严重高血压、水肿或血钠较高者,每日钠入量应限制在2g以内。
      (3)限制钾、磷的摄入    钾的摄入应根据尿量、血清钾而定。一般每日摄入量为2~2.5g,慎用含钾高的食物,如蘑菇、海菜、豆类、莲子、卷心菜、榨菜以及香蕉、橘子等。磷的摄入最好限制在600~1200mg,应避免食用含磷高的食物,如蛋黄、全麦面包、内脏类、干豆类、硬核果类、奶粉、乳醋、巧克力等。
       可以通过改变烹饪方法来减少食物中押和磷含量,如绿叶蔬菜先浸泡30分钟,过沸水后再炒;土豆等根茎类蔬菜,可去皮切薄片,浸水后再煮;鱼肉等先水煮再进一步烹调,避免食用汤汁。
      (4)维持水平衡。  
      (5)适当补充维生素    每次血液透析时水溶性维生素严重丢失,应注意补充,以B族维生素为主。
下列仅就食品中,含各种离子高的食物,仅供参考:

(一)生物效价"高”的蛋白质食物:(宜适量摄取)
1.奶类——鲜奶(适量)"
2.肉类——牛肉、猪肉类
3.鱼类——深海鱼(较佳〉
4.水果类——黄西瓜、绿枣等
5.大豆蛋白——豆腐、大豆制品

(二)含磷量高的食物有:(不宜摄取)
1.酵母——养乐多、酵母粉等
2.全壳类——糙米、胚芽米、慧仁、全麦饼干等
3.内脏类——猪肝、猪肾、猪脑、鸡肝等动物内脏
4.干豆类——红豆、绿豆、黑豆、豌豆、豆荚等
5.奶类——奶粉、调昧乳等
6.海藻类
7.其他——巧克力、可乐、碳酸汽水、腌制食品、罐头食品等

(四)含钾量高的食物:(不宜摄取)
1.肉类——鸽子、沙丁鱼
2.豆类——红豆、绿豆
3.壳类——全壳类、小麦胚等
4.奶品类——各种调昧乳品
5.蔬菜类——深色蔬菜(尤其是空心菜、芥菜、菠菜、紫菜、海带等)
6.水果类——香蕉、枣子、橘子、芒果、草莓、哈密瓜、香瓜、龙眼等
7.其它——巧克力、可可、花生、瓜子、腌制品等

        青菜烹调前泡水。再用热水烫过大部分的钾都会流失(约10分钟)。水果中的杨桃包含制品:杨桃汁、杨桃糖会造成不明原因的打嗝,切勿食用。低纳盐或无盐酱油俗称代盐,含高量的钾,不可食用。对于含钾量高的食物,应尽量避免食用,如须满足口欲,也应以“少量”为主。

(五)含钠高的食物:(不宜摄取)
1.面食类——油面、方便面、面线。
2.随制食品——香肠、咸鱼、卤味、腊肉、皮蛋等
3.浓缩食品——鸡精、海苔酱。
4.加工食品——罐头、蔬菜汁等。