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好消息!福建医保新政,7月1日起实施!
来源: | 发布者:tdxtzx | 发布时间: 891天前 | 1817 次浏览 | 分享到:

       福建省7月1日起将实行医保个人账户家庭共济啦!参保职工可将个人账户超出2000元的部分,划入家庭共济账户供本人及其未成年子女、配偶等直系亲属使用!

       今年4月,福建省医疗保障局印发《福建省基本医疗保险家庭共济账户使用管理办法(试行)》通知。

        医保新政策的重点内容,即将实行的医保家庭共济是什么意思呢?
        什么是家庭共济?
       福建省职工基本医疗保险个人账户可实现家庭共济。在家庭共济账户设立之后,参保人员及其未成年子女、配偶等直系亲属可以使用。家庭共济账户的结转、计息、继承等按照基本医疗保险个人账户有关管理规定执行。也就是说,个人医保在办理家庭共济后就可以“家庭共享”。
        届时大家医保账户里的钱就可以和家人一起使用了,范围扩大至全省通用!   

        这项福利全省通用!
       对省内跨统筹区参保的家庭成员没有限制,但家庭成员都应是福建省基本医疗保险的参保人员,若家庭成员有个人账户,将优先使用其个人账户资金,家庭共济账户涉及多个个人账户的,应指定家庭共济账户使用个人账户资金的先后顺序。
        通知中还明确指出了家庭共济账户的支付范围,以及使用规定可用于支付的费用分为4大类,不仅限于医院看病,可用于支付以下4大类费用:


1
看病、打疫苗
       如果家人生病在定点医疗机构门诊看病和住院产生的需由个人承担的医疗费用(非疾病治疗类除外),可以由家庭共济账户支出。如果你家孩子要接种预防性免疫二类疫苗,给宝宝打预防针也可以使用“家庭共享”医保里的钱。
2
      买药、医疗器械和消毒用品
      到定点零售药店购买符合标准的药品、医疗器械和消毒用品,也是可以使用的。
      需要符合哪些标准呢?可以看看包装和说明书。
      ①药品:准字号、中药饮片
      ②医疗器械:食药监械字、药监械字
      ③消毒用品:卫消字
3
进行健康体检
       当你的家人(直系亲属)在规定的体检机构进行健康体检,这个时候家庭共济医保也能派上用场。
4
缴纳医保和商业补充保险
       除了以上这些,家庭共济医保也可用于缴纳参加城乡居民基本医疗保险的费用,还可以用于购买与基本医疗保险相衔接的商业补充保险。例如住院补充类型、防癌保险类型、重大疾病类型、定期健康寿险等。(具体还未明确,仅供参考)
        通知中最后还补充了一条“其他符合个人账户支付范围的费用”,所以将来家庭共济账户的使用范围可能会再扩大。

使用过程中的注意事项
       这么好的福利什么情况下可以使用?使用时要注意哪些?
       重点来了!!!
       1.家庭共济账户资金为个人账户结余资金超过2000元的部分,经参保职工本人授权后从个人账户划出;
       2.建立共济关系的家庭成员中有个人账户的,优先使用其个人账户资金。个人账户资金先于家庭共济账户资金使用。家庭共济账户涉及多个个人账户的,应指定家庭共济账户使用个人账户资金的先后顺序;
       3.家庭共济账户的结转、计息、继承等按照基本医疗保险个人账户有关管理规定执行。参保职工跨统筹区调离工作岗位等原因转移基本医疗保险关系的,其家庭共济账户实际结余金额归并到个人账户;
       4.省医疗保障局可根据基本医疗保险基金收支、参保人员的医疗费用负担状况,会同财政部门适时调整家庭共济账户的资金起划标准,并向社会公布;
       5.如发现参保职工本人及家庭成员违规使用家庭共济账户的,追回医保基金并追究相关责任;发现定点医药机构、商业保险公司等单位利用家庭共济账户进行违规行为的,按照协议约定予以处罚;构成犯罪的,移交司法部门依法追究刑事责任。
       举个简单的例子,一对夫妻小王和小林。他们建立了家庭共济账户。如果小林的个人医保账户有余额,则要优先使用自己医保卡里的钱。如果小林的医保卡没钱了,那么她就可以使用小王医保卡里超过2000元的部分。如:小王医保卡里有3000元(3000-2000=1000),小林可以用这余下的1000元来买药、体检等等。
如何办理家庭共济医保
       办理“家庭共济”的方式有两种:一种是上网在公共服务平台申请,目前相关的平台还没上线,等新政策实施后大家就可以上网申请了。
       另一种是到医保经办窗口申请,在办理过程中需提供本人及家庭成员有效身份证件信息,并且还要签署家庭关系声明书。
      1.家庭共济账户遵循自愿原则设立,用于本人及其未成年子女、配偶等直系亲属(以下简称家庭成员)之间健康综合保障;
      2.家庭成员之间只能设立一个家庭共济账户。
后续是否可以变更或取消
      最后要告诉大家的是这个“家庭共济”医保不是固定不变的,如果你将来有了孩子想加上孩子的名额,或是由于被调到外省工作等原因想更改或取消家庭共济账户,都可以到医保窗口办理变更或取消。
【下面带你一图看懂这项政策】